«Первомайская центральная районная больница»

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

1. за три дня до исследования исключить из рациона
2. черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда
3. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00
4. в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования
5. прийти натощак  (не есть, не пить).

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Анализ крови

1. для общего анализа крови не менее 3-х часов
2. для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов)
3. За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи
4. За 1-2 часа до забора крови не курить.

Анализ мочи

1. собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания
2. утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая
3. предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи
4. перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов
5. в специальный контейнер   с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию
6. хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов
7. женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

1. пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки)
2. утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л
3. последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора
4. емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается
5. по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию
6. обязательно указывают объем суточной мочи.

• утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

• после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6.00 до 9.00, 2 порция - с 9.00 до 12.00, 3 порция - с 12.00 до15.00, 4 порция - с 15.00 до 18.00, 5 порция - с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция - с 24.00 до 3.00, 8 порция - с 3.00 до 6.00 часов
• все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию
• обязательно указать   объем суточной мочи.

1. утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой
2. первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл
3. собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора
4. допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов
5. сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения
6. если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

1. за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
2. нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.
3. кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.
4. подготовить чистую емкость для кала
5. содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

• в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализы в гинекологии, урологии

1. нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев)
2. не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием
3. накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться
4. нельзя применять антибиотики внутрь
5. нельзя сдавать анализы во время менструации.

1. нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа
2. нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики; - применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием; - не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Анализ мокроты

1. анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер
2. перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;

Ультразвуковые исследования

1. За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты). Накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием  грубой трудно перевариваемой пищи
2. Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма
3. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты
4. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ
5. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ
6. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

1. накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
2. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры
3. Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером
4. При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований

1. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры
2. УЗИ предстательной железы проводится двумя методами: 1. трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 - 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. 2. трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ  наполнения  мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

1. Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
2. При себе необходимо иметь направление.

1. Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания
2. За два дня обеспечить бесшлаковую диету
3. Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

• не требуют специальной подготовки пациента.

1. данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания)
2. направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...)
3. большое полотенце или пеленку.

Эндоскопические исследования

1. явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени

 

утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

• курить
• принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

• чистить зубы
• делать УЗИ брюшной полости и других органов
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

1. шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня
2. при исследовании с 11 часов и позже - желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

1. постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. -  до осмотра!)
2. данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии)
3. направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...)
4. полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

Колоноскопия

 

«Система здравоохранения регионов России» — информационная база, целями которой являются:

• Освещение перспективных направлений деятельности региональных и муниципальных органов управления, учреждений и организаций в вопросах здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств, медицинской помощи и реабилитации, фармацевтической деятельности, эффективности и безопасности лекарственных средств для медицинского применения, обращения медицинских изделий и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъектах Российской Федерации;
• Мотивация населения регионов России к ведению здорового образа жизни и повышение удовлетворённости населения качеством медицинской помощи;
• Выработка дополнительных мер по оказанию услуг в сфере здравоохранения, включая оказание медицинской помощи;
• Демонстрация инновационных проектов и программ внедрения современных медицинских технологий, новых методов профилактики, диагностики и лечения;
• Формирование позитивного имиджа региональной системы здравоохранения среди населения страны.

Государственные органы управления, учреждения и организации на этом портале могут самостоятельно (без долгих временных модераций) размещать и редактировать актуальные статьи, новости и обзоры, организовывать и проводить он-лайн совещания и встречи, обсуждать основные решения, события, цифры и факты касательно доступности и качества медицинской помощи в регионах России, подготовки медицинских кадров для нового качества здравоохранения, лекарственного и технологического обеспечения здравоохранения, детского здравоохранения, управления системой здравоохранения и других концептуальных вопросов развития системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации и муниципальных образованиях.

Наиболее интересные новостные и аналитические материалы будут «сводиться» в виде презентационной информационной базы по тематике и на электронных носителях направляться в профильные федеральные органы власти, российские и зарубежные учреждения здравоохранения, библиотечные фонды, а также иностранные организации, заинтересованные в сотрудничестве с регионами России.

 

Примерная тематика размещаемых Вами новостей, статей и обзоров для последующего включения в информационную базу «Система здравоохранения регионов России»:

• Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи;
• Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;
• Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;
• Охрана здоровья матери и ребёнка;
• Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
• Оказание паллиативной помощи, в том числе детям;
• Кадровое обеспечение системы здравоохранения;
• Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья;
• Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья;
• Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан;
• Управление развитием отрасли.

Для оперативного добавления Ваших материалов в ЛИНЕЙКУ НОВОСТЕЙ пройдите простую процедуру регистрации на главной странице портала: http://newrussianmarkets.com/

Согласно приказу Министерства здравоохранения и Социального развития РФ от 02.02.2012 г. № 441 " Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий.

Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность:

- для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше - паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

- для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом " О беженцах", - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельствоо предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

- для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, становленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

- для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

 В отношении лиц, указанных в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. " 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ( Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724), справки и медицинские заключения выдаются их законным представителям при предъявлении документа, удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия законного представителяю.

Приложение 1

Порядок выдачи справок, выписок, направлений в поликлинике ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ"

1. При обращении в регистратуру медицинской организации гражданин обязан сообщить мед. регистратору, что целью его обращения является получение справки, выписки, направления.

2. Мед. регистратор доставляет первичную медицинскую документацию медицинской сестре соответствующего кабинета.

3. Мед. сестра врача-терапевта участкового, врача педиатра участкового, врача общей практики,узкого специалиста обязана регулировать поток пациентов путем сомостоятельного оформления справок, выписок, направлений, согласно списку (приложение 2).

4. Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики, узкий специалист обязан проконтролировать правильность сведений, содержащихся в справке, выписке, направлении.

Приложение 2

Список справок (направлений, выписок), оформляемых средним медицинским персоналом.

а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью;

б) об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;

в) о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обслуживания и (или) лечения;

г) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;

д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;

е) о наличии ( отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно - курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

ж) о проведенных гражданину профилактических прививках;

з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;

и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и её компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;

к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации;

л) направление на лабораторные и инструментальные исследования;

м) направления на госпитализацию, консультацию;

н) справка на санаторно-курортное лечение, санаторно-курортная карта;

о) выписка из первичной медицинской документации за определенный промежуток времени.

Об оказании анальгезирующей терапии и порядке получения обезболивающих препаратов

Какие нормативные документы регламентируют право на оказание обезболивающей терапии?

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К кому можно обратиться по вопросам обеспечения лекарственными препаратами?

По всем вопросам, касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу.
В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо, ответственное за льготное лекарственное обеспечение в организации.

В ГБУЗ НО «Первомайская центральная районная больница» за организацию обезболивающей терапии отвечает:

заместитель главного врача по МОН Гречишникова Татьяна Николаевна, телефон 2-31-72.

Получить разъяснения по вопросу оказания обезболивающей терапии можно:

По телефону 2-31-72, Гречишникова Татьяна Николаевна, заместитель главного врача по МОН

По телефону 2-31-72, Лыкина Наталья Александровна, заместитель главного врача по врачебной части

- по вопросам оказания анальгезирующей терапии по телефону «горячей линии» министерства здравоохранения Нижегородской области:8(831)435-32-12с 9.00 до 18.00 в ежедневном режиме, кроме выходных и праздничных дней.

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Нижегородской области от 24.04.2015 г. № 1658 "О повышении доступности оказания анальгезирующей терапии" ответственными лицами в ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ" за оказание обезболевающей терапии назначены:

• Костькина Татьяна Геннадьевна - заведующая поликлиникой;
• Госткина Юлия Сергеевна - врач-терапевт;
• Гладков Николай Александрович - заведующий хирургическим отделением;
• Тузалина Ирина  Алексеевна - заведующая терапевтическим отделением;
• Горшенина Наталья Михайловна - врач-педиатр.

 Подать жалобу

• по телефону 2-31-72; Гречишникова Татьяна Николаевна;
• по телефону 2-31-72, Лыкина Наталья Александровна, заместитель главного врача по медицинской части;
• по телефону 2-32-35, Федюнина Людмила Анатольевна, главный врач;
• на адрес электронной почты 

Кто выписывает анальгезирующие препараты?

Назначение и выписывание лекарственных препаратов производится лечащим врачом, врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом и его лечение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а так же форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Существует ли тактика лечения болевого синдрома?

Применяется единая тактика для лечения болевого синдрома. Это принцип ступенчатой терапии: от неопиоидных анальгетиков (НПВП, парацетамол, метамизол) при слабой боли до мощного опиоидного анальгетика при сильной боли. Лечащий врач после осмотра решит какой лекарственный препарат будет для больного наиболее эффективным и безопасным в данный момент. 
Если пациент считает эффективность препарата недостаточной, ему необходимо обратиться к врачу для повторного осмотра. При этом для повышения эффективности и переносимости обезболивающей терапии анальгетика следует сочетать с адъювантными и/или симптоматическими средствами по индивидуальным показаниям.

Может ли гражданин с онкозаболеванием, не имеющий группу инвалидности, получить бесплатно обезболивающие препараты?

Гражданин с установленным онкологическим заболеванием, имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний.

Может ли гражданин сонкозаболеванием, имеющий группу инвалидности, получить бесплатно обезболивающие препараты?

Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (перечень категорий определен статьей 6.1 главы 2 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи») и сохранившие это право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 №2782-р.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником исходя из тяжести и характера заболевания.

Может ли врач выписать рецепт на обезболивающие препараты за плату?

Да, врач может выписать пациенту рецепт на обезболивающий препарат на платной основе, но при этом он должен предупредить пациента, что данный препарат он может получить бесплатно, если гражданин имеет право на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального или регионального бюджета.

Где можно ознакомиться с перечнями лекарственных препаратов, выписываемых бесплатно?

С перечнями лекарственных препаратов можно ознакомится удобным для Вас способом:

1. В кабинете лечащего врача;
2. На информационном стенде медицинской организации;
3. На сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

Кому выписываются обезболивающие препараты?

Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III при оказании первичной медико-санитарной помощи производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза медицинским работником по решению врачебной комиссии ( в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).
Если решение о необходимости назначения наркотических лекарственных препаратов принято, лечащий врач объяснит Вам порядок обеспечения данной группой препаратов.
Рецепт на лекарственный препарат может быть получен больным или его законным представителем.

Где можно получить обезболивающий препарат по рецепту врача?

Лекарство можно получить в аптечной организации, осуществляющей отпуск по льготному лекарственному обеспечению. Ваш лечащий врач подскажет Вам где находится пункт отпуска.

Кто определяет кратность, дозу и продолжительность приема наркотических и психотропных веществ?

Кратность и доза вводимых наркотических и психотропных веществ определяется инструкцией к препаратам, и корректируется лечащим врачом по клинической ситуации.
В связи с индивидуальной чувствительностью и/или развитием толерантности, доза наркотических и психотропных веществ может превышать рекомендуемую инструкцией.

Специальная оценка условий труда 2017

План мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ НО Первомайская ЦРБ на 2017 год

18.07.2017

Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда

18.07.2017

Специальная оценка условий труда

02.08.2016

01.02.2016

30.12.2015

Перечень мероприятий по улучшению условий труда

02.08.2016

30.09.2014

18.12.2014

31.12.2014

Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда

30.09.2014

18.12.2014

31.12.2014